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            新型冠狀病毒會長期存在嗎?

            編輯: 瑞嘉變壓器配件來源: http://www.htiit.com時間: 2020-03-01 17:51:08瀏覽次數:616
            新型冠狀病毒會長期存在嗎?新型肺炎可能長期存在嗎?

            新型冠狀病毒會長期存在嗎?新型肺炎可能長期存在嗎?2月24日,央視記者就最近出現的新冠肺炎“非常規”病例以及各地下調應急響應等級等公眾關切的問題,對鐘南山院士進行了獨家專訪。

            總臺央視記者 陳旭婷:最近大家在形容新冠病毒的時候,都喜歡用一個詞說它很“狡猾”。因為現在出現了一些“無癥狀感染者”,一些病例的潛伏期超過了14天,還有一些人是從醫院出了院、再復檢的時候發現核酸又是陽性,還有咽拭子檢測是陰性、但是糞便里面還有殘留病毒……像這樣的情況作為公眾來說應該怎么理解?

            國家衛健委高級別專家組組長 中國工程院院士 鐘南山:我們現在是使用咽拭子檢測為陰性作為一個標準。但是確實有些病人肛拭子或者是糞便,還有測到它的核酸的片段,并不是檢測到活病毒,這個事是兩回事。另外有一些少數的病人,出院以后經過一些復查,有的又出現核酸片段的陽性,我也不覺得很奇怪。在繼續觀察有兩個星期或長時間的隔離以后,再復查一下,但是還值得警惕。

            總臺央視記者 陳旭婷:您說像這樣的情況是個例嗎?

            國家衛健委高級別專家組組長 中國工程院院士 鐘南山:少數,不能說是個例。比如說我們現在是咽拭子檢測陰性兩次,沒有任何癥狀,體溫、CT各方面都很好,這樣就可以出院了,完了以后再隔離。一旦要說又把政策改變,把這個指標再改一改,一定要肛拭子完全陰性,很多病人就積壓了、病房就周轉不了。我們還是要密切觀察,對這些(病人)有個分級的管理。

            鐘南山院士:下調響應級別時機已到

            總臺央視記者 陳旭婷:最近幾天各個省也是陸續在下調應急響應,您覺得這個時間到沒到?今天早上9點的時候,廣東也是把一級響應調到了二級響應,廣東是基于什么把這個下調?

            國家衛健委高級別專家組組長 中國工程院院士 鐘南山:我覺得到了。第一就廣東來說,應該是絕大多數城市和地區新發的病人數明顯減少、減少得很多,這是一個前提;另外,防控意識有很大的加強,那么一級防控是不分任何地區,我們實際上是二級的狀態,一級防控的措施,以及是不分任何地方,都要采用一級的(響應)。所以現在二級的意思就是分類處理,三類,分類處理,分級分區分類處理,這是最核心的。

            我認為是合適的,現在是適合。因為在這個過程一方面該緊的就緊,該松的松。這樣的情況下是對發展生產這些是有利的。我認為是。

            鐘南山院士:防控意識要長期保持 對病毒要長期研究

            總臺央視記者 陳旭婷:上次在采訪的時候,您講到我們要做好長期跟冠狀病毒打交道的準備,包括了這次的新型冠狀病毒嗎?如果說我們要長期做好跟它打交道的準備,作為公眾來說,是不是要一直保持這樣的防控的舉措?

            國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山:防控的級別要下降,意識要保持。這一次是人傳人,所以凡是出現冠狀病毒的感染,我跟世界衛生組織也講過,我說要高度地警惕對人的傳染性,所以防控的意識需要保持,防控的級別完全可以改變。

            鐘南山院士:記住教訓 對病毒要長期研究

            總臺央視記者 陳旭婷:對醫護人員和科研人員來說,這樣跟冠狀病毒長期打交道的話,他們要做什么?

            國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山:我的看法,在2003年,當時要做研究,但是過了以后覺得也就沒什么了,就過去了,絕大多數人并沒有做長期的研究,只是很少數人。到了MERS,一個地區性疾病,過了2015年的高潮,過去也就過去了。所以對冠狀病毒這種感染,絕大多數科研人員并沒有進行長期的研究。正因為這樣,所以現在才是這么一個狀態。突然來了以后,醫務人員在使用有針對性的藥物時,可以用“手足無措”來形容。

            總臺央視記者 陳旭婷:那您覺得接下來是不是在這方面要下更大的力氣?

            國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山:當然是這樣,而且不能說過去以后又放手,等下次來再說。這樣不行。實際上現在有一些研究已經建立在SARS的基礎上,特別是在救治方面已經積累了不少經驗。

            鐘南山院士:我們對新冠病毒的了解非常初步

            總臺央視記者 陳旭婷:所以我聽您這樣說,我們現在對新型冠狀病毒的了解程度大概是到了哪個階段?

            國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山:很初步,非常初步。當然可以這么說,2003年的SARS冠狀病毒,到現在也沒有特效藥。治療病毒的、針對性的、靶向的藥,并不是說很多,但我們現在在探討。

            總臺央視記者 陳旭婷:前幾天王辰院士也說到,新冠病毒很有可能像流感一樣長期存在,會有這種可能嗎?

            國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山:我想這還需要時間的考慮。因為現在冠狀病毒,就是SARS在17年里是有零星地出現的,但沒形成氣候。所以COVID-19將來會不會有一個常態、長期存在,沒有形成這么一個暴發的形勢,也可能。關鍵就是控制它到最少。它會不會成為常態、就像流感這樣?我不完全認為會像流感,流感就是每年都有,我認為可能性應該比較小。

            此前報道

            2月24日,國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、中國工程院院士鐘南山在廣州醫科大學附屬第一醫院與武漢前方的廣東醫療隊ICU治療團隊第三次開展遠程視頻會診,討論4例重癥患者的治療策略,并回答現場記者提問。

            出院患者重新感染可能性很小

            記者提問,近期,多地出院治愈者出院十多天后復檢核酸陽性,是患者再次重新感染嗎?

            “這種可能性很小?!痹谝曨l連線中,鐘南山如是說。

            他表示,一般患者治愈出院后復檢為陽性,多指核酸的片段序列有陽性,產生這種陽性有多重原因,其中之一就是檢測敏感度不同。

            他建議對這些患者可做一個血液IgG抗體檢測,若IgG抗體陽性滴度升高四倍以上,那么患者應不是重新感染。

            使用磷酸氯喹患者核酸轉陰時間平均為4.2天

            鐘南山介紹,近期中山二院和中山五院聯合對廣東108例病人的臨床研究表明,患者在使用阿比多爾和克力芝核酸轉陰時間一般在6-7天,在使用磷酸氯喹轉陰時間平均為4.2天。

            鐘南山強調,由于暫時還沒有參照標準,這些藥還不是特效藥,但是有效的,有一定的理論基礎。2004年國外離體實驗已經證實磷酸氯喹對冠狀病毒有療效。

            近期,1988年《新英格蘭雜志》上發表一篇文章受到業內人士的關注,該文章稱一些人購買磷酸氯喹吞服自殺,文章分析了30個案例,檢測他們自殺時磷酸氯喹在血液濃度為25克微摩爾血漿每毫升以上的,絕大多數死亡;而低于該濃度的,都存活下來。

            因此外界不少人士對磷酸氯喹的用量提出一些質疑,甚至有人提出使用磷酸氯喹3~5克就會使人突然死亡。為此,鐘南山表示,最近聯合相關藥理學專家,通過大量文獻檢測并沒有相關的記錄。

            “我們現在臨床使用的劑量是每次0.5克,每天兩次,檢測病人的磷酸氯喹在血液濃度為1.51克微摩爾血漿每毫升,這是很低的用量,與它致死的劑量相差很多,相對來說還是比較安全的?!辩娔仙秸f。

            但是,鐘南山也提醒,有人提出磷酸氯喹3-5克就會使人突然死亡,也可能是一次性口服用品,還是值得注意。

            “接下來,對于磷酸氯喹的使用方法、用量等方面,我們也準備做適當調整。對于那些心律紊亂和心電傳導障礙的患者在使用上要注意?!?/span>

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            文章來源:羊城晚報、金羊網、羊城派、央視新聞


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